2009年4月30日 星期四

H1N1新型流感

H1N1新型流感


 


臨床條件Clinical criteria


具有急性發燒呼吸道疾病Acute febrile respiratory illness)(發燒超過攝氏38℃),且其臨床症狀包括從輕微的類流感(influenza-like illness)到較為嚴重的肺炎(pneumonia)等。


 


檢驗條件(Laboratory criteria


經中央主管機關,檢出H1N1新型流感病毒陽性,其檢驗方法*包括下列任何一項:


1.real-time RT-PCR


2.病毒培養。


3.H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升。


檢驗方法必須依照目前最新之檢驗指引進行檢驗。


 


流行病學條件(Epidemiology criteria


具有下列任一個條件:


一、曾經與確定病例或極可能病例具有密切接觸(close contact),即照護、同住、或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。


二、具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊史。


 


疾病分類(Case classification


調查病例(Person under investigation):


符合臨床條件及流行病學條件。


 


極可能病例(Probable case):


符合臨床條件,且經檢驗為流感病毒A型陽性,惟其亞型無法以季節性流感之檢測方法分型



符合臨床條件及流行病學條件,或不明原因之急性呼吸道症狀死亡之個案,與極可能或確定病例具有流行病學之關聯。


 


確定病例(Confirmed case):


符合臨床條件及檢驗條件。



疾病管制局


2009年4月28日 星期二

寶寶班~好玩的布偶

拿布偶玩可以鼓勵寶貝運用手手來觸摸,訓練手部精細動作的發展!今天我們要跟大象哥哥一起玩喔!


 


奕熙:看看大象和我誰比較可愛呀!



奕熙:你看大象哥哥親我耶!




奕熙:來咬一下屁股!


綸綸:我媽媽說大象是灰色的耶!怎麼不一樣呢?



綸:老師說用鮮艷的顏色可以刺激視覺喔!


綸綸:我看一看綠色的大象和灰色有什麼不一樣?



朗朗:這是我最喜歡的牛牛玩具喔!!



朗朗:拉一拉球球就有好聽的音樂呢



瑤瑤:我的眼睛比大象還要大吧!
 


瑤瑤:我知道這隻跟動物園的大象不一樣喔!


瑤瑤:你們看我不用扶大象 就可以放在肩膀上 很厲害吧!



 

千筑:我們的臉誰比較大呢?


千筑:預備好我要親囉!


千筑:我用力的親!


2009年4月27日 星期一

綸綸 滿四個月了~~要收涎 (收口水)囉

各位親愛的爸比媽咪:



 


4/30(四)我們寶寶班可愛的 綸綸 滿四個月囉!!


 


我們將為她舉辦收涎 (收口水) 儀式




藉著大家的祝福,希望孩子不再流口水,




並健康快樂長大!!


 


時間: 4/30 (四) 晚上6:30


地點: 家長接待室


 


歡迎大家共襄盛舉!!


 


之旅的起點–收涎 (收口水)


http://tw.myblog.yahoo.com/wecare-center/article?mid=73&prev=78&l=f&fid=11



可愛一班~~我們長大了!!

我們長大了!!


升到可愛一班的我們,已經是小哥哥 小姐姐囉


我們也開始吃好吃的副食品ㄌ


慢慢的我們也開始學會爬行.....


到時候 我們也要去參加爬行比賽喔


 


成成:不論是水果泥或米糊我都會吃光光唷!!



 


成成:我也很會敲敲打打唷


 


小Q:大家坐好準備吃水果泥囉



 


小Q:我很喜歡彈鋼琴 我以後要當鋼琴手唷


 


如瑩:好想再吃一碗喔



 


如瑩:我彈的很好聽吧


 


 


謝小妹:好吃的東西我可是連嘴角都不能放過的




 


謝小妹:我開始會往前爬囉,這裡是我最喜歡的玩具屋呢!!


 


 


小百合:人家在吃水果泥沒空拍照喔



 


小百合:我也會乖乖的自己看書唷




2009年4月26日 星期日

小兒細支氣管炎的居家護理指導

 


小兒細支氣管炎的居家護理指導


 


一、何謂細支氣管炎?




  • 為細小支氣管發炎的疾病,在冬天及春天最為常見,但於本省一年四季皆有病例發生。好發於 6個月至 2歲之寶寶。



二、細支氣管炎的病發展




  • 初期似感冒,寶寶出現咳嗽、流鼻水症狀→食慾不振、無精打采,偶有發燒→呼吸不順或採鼻翼呼吸→(病況嚴重時需送醫治療)→症狀持續幾天至一~二星期才逐漸康復。



三、細支氣管炎的特徵




  1. 呼吸困難:一旦發炎,支氣管會肥厚腫大,分泌物增加,空氣不易通過,於是出現呼吸困難之情形。



  2. 好發於 2歲以下,以 6個月大寶寶最常見:較小的寶寶由於抵抗力較弱,氣管較短,對病菌的防禦力未成熟,故常會演變成細支氣管炎。



  3. 症狀急劇惡化:寶寶呼吸會加速到一分鐘 60-80次,嘴唇四周變成紫色或用鼻翼呼吸或胸部凹下般的痛苦呼吸時,需立刻送醫治療。



四、居家護理




  1. 環境勿太乾燥:空氣乾燥時,痰較不易咳出,且易滋生細菌。所以讓居家保持適度的溼度及拍痰,反而有利痰的排出



  2. 多補充水份:患細支氣管炎時,會因發燒、出汗,使體內水分流失,嘶...嘶...的呼吸時,亦會喪失水份,因此要為寶寶多補充水份。



  3. 咳嗽時立起身體:寶寶咳嗽時,抱直身體的姿勢會比躺著時舒服,所以寶寶咳嗽時,可將其抱直,有痰時亦可拍痰,以促進寶寶舒適。



  4. 乾淨健康的生活空間:抽煙或空氣不好的房間,常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一,所以給寶寶一個乾淨健康的生活空間是必須且重要的。



  5. 生病時,儘量減少出入公共場所:公共場所出入複雜,含有較多致病菌。寶寶生病時,抵抗力降低易受其再度感染。



摘錄自中山醫院"小兒細支氣管炎的居家護理指導"


嬰幼兒 急性細支氣管炎

嬰幼兒 急性細支氣管炎

急性細支氣管炎是一種嬰幼兒上呼吸道常見的傳染病,起因於小的呼吸道阻塞所致。通常發生於兩歲以下的嬰幼兒,尤其以兩個月大至八個月大時最多。

急性細支氣管發生的型態有流行型及偶發型兩種。流行型好發於冬天和春天,少數偶發型則全年皆有,在台灣地區以呼吸道合體細胞病毒(RSV)和副流行性感冒病毒最為常見。嬰幼兒呼吸道感染病毒的來源,大都由父母(媬母)及家人而來:主要經由病人飛沫傳染。因此父母或家人患有感冒或咳嗽症狀時,應儘量避免與嬰幼兒的接觸,並且應儘量避免帶嬰幼兒到公共場所,以減少被傳染的機會。

急性細支氣管炎的症狀,先有輕度上呼吸道感染,如咳嗽、流鼻水,打噴嚏,可能會發燒。過幾天後,咳嗽會突然加劇,容易吐奶,食欲減退,煩燥不安睡不好並且有喘鳴聲和呼吸困難(發紺)的現象。症狀輕微者,在二至五天內症狀消失,較嚴重者,症狀在幾小時內發生且病程會拖得很長。如原有先天性心臟病或腦性麻痺等患者,病程也會拖較久。急性細支氣炎易與支氣管哮喘相混淆?應細分之。

臨床理學檢查可見患兒脈博快,呼吸頻率很快(每分四十 ─ 八十次)。呼吸有濁音且費力,同時有鼻翼煽動、肋下或肋間凹陷現象,可能有發紺缺氧表徵。吸氣末期和呼氣前可聽見瀰慢性細囉音,呼氣期延長或可聽到喘鳴音,嚴重的患者,當細支氣管完全阻塞時,只能勉強聽到呼吸音。

胸部X光顯示肺過度充氣,約三分之一的患者可見到散在性的肺葉浸潤現象。白血球檢查,數日通常正常或稍增加,比例上淋巴球較增多。嚴重患者,血液氣體分析,可引起酸中毒或血中二氧化碳增多現象。

治療的目的在改善由於炎症引起水腫、粘液分泌增加及細胞層貯蓄而引起的細支氣管阻塞。給予水份補充和胸部物理治療(扣背)。有呼吸窘迫現象嬰幼兒應予住院治療。給予冷濕氣(氧氣帳或罩)、靜脈注射補充水分和調整電解質,並著重胸部物理治療。若無細菌感染症,不必予抗生素,若有呼吸衰竭,必須予人工呼吸器幫助。一般病程皆為良性,應及即早診斷及早治療。

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急性細支氣管炎

 

一、前言:

冬天是嬰幼兒最容易罹患急性細支氣管炎的季節。據估計小於一歲的嬰幼兒約 10% 曾罹患此急性下呼吸道感染,而使其中約五分之一的病嬰需住院治療。其平均住院天數約四至五天。有關於其治療方式,至今仍有部份之爭議。比如說,何種是最可靠的評估急性細支氣管炎嚴重程度的方式?抗病毒藥物 Ribavirin 的效果如何?氣管舒張劑的療效如何?對於進食情況不佳之病嬰,是否該給予點滴注射或胃管餵食?何時需要加護治療?如何減少交叉感染?
 

二、流行病學﹝發生率﹞:

主要侵犯小於二歲之嬰幼兒(最多的是六個月左右之嬰幼兒)。擁擠、低社會階層、熱帶多雨季節及無或餵母奶少於一個月者較易罹患。一般感染後之潛伏期約四至六天;而病毒可於症狀出現前一、二天至症狀出現後一、二週之間傳佈,有時甚至可長至一個月。呼吸道融合病毒 (RSV) 可在污染之手上存活約半個小時,所以雖然其散佈主要是靠飛沫,不良之手部衛生也是造成其容易傳染之原因。

 

三、病因及致病機轉:

急性細支氣管炎通常起始於病毒進犯細支氣管的黏膜。其中以呼吸道融合病毒(RSV)為數最多(約70-85%),其它如副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒及腮腺炎病毒等也有。雙重病毒感染或合併其它病源感染如 Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumonia 等亦不少(約5-10%)。病毒快速的繁殖並造成纖毛細胞的破壞及非纖毛細胞的增生。於是細支氣管內的分泌物排除受阻,再加上分泌之增加和脫落及發炎的細胞;於是造成細支氣管的阻塞,氣泡塌陷以及肺部的過度充氣。細支氣管週圍呈現發炎細胞浸潤,黏膜下水腫及充血。偶而會合併有間質性肺炎。另外免疫之過度反應、RSV專一性抗體、組織氨、Leucotriene C4、ECP(Eosinophil cationic protein)、NCF(Neutrophil chemotactic factor)也都扮有部份角色。整個病程通常可持續約二至三週。由七及二十一血清型腺病毒引起者有時會造成持久的肺組織破壞-阻塞性細支氣管炎(Bronchiolitis Obliterans)。肺功能方面會造成通氣不暢,氣體交換受阻,肺內鬱氣及呼吸阻力增加,呼氣減少以及呼吸費力和耗氧量增加。通氣量減少的結果便易造成缺氧及二氧化碳的堆積。 

四、臨床表癥:

早期通常先有三至五天的咳嗽、流鼻水、低度發燒;接著情況逐漸惡化;呼吸急促而吵雜、呼吸困難、胸肋凹陷、餵食困難等。有些病童可多次罹患此病;有些更可因此造成以後氣管的易敏感化─氣喘。
 

五、臨床診斷:

理學檢查可發現心跳及呼吸快速、鼻翼扇動、胸骨上及肋間肋下呼吸凹陷、胸廓凹陷及肝臟較大、高頻率之呼氣哨音及乾咳、嚴重者甚至會有發紺現象;大部份病童有發燒,少部份則可能有結膜炎、咽峽炎或中耳炎。患有慢性肺疾病、嚴重之神經缺陷、多種先天異常、先天性心臟病、免疫缺陷、早產兒及小於六周大之嬰兒有較高之危險性,所以需特別注意。
 

六、鑑別診斷:

有些疾病易與急性細支氣管炎混淆:如氣喘、肺炎、吸入性肺炎、先天性肺疾病(肺囊腫等)、異物吸入、纖維囊腫、先天性心臟病(TAPVR,VSD)、敗血症、嚴重之代謝性酸血症等。
 

七、輔助性的檢查:

通常這些檢查對於治療之選擇幫助不大,包括:

胸部放射線:可發現氣管壁增厚、肺門附近線狀浸潤增加(約 55%)、肺部充氣過度、橫膈變平,部份會有上肺葉塌陷或實質化之變化(約1/3)。

血球及電解質檢查:大多數正常(80%),少部份會有低血鈉。

血液氣体分析:可顯示病情嚴重程度。

病毒鑑定:可由喉嚨培養或作血液病毒抗體檢查,查證是否為呼吸道融合病毒或其它之病毒感染所造成。
 

八、嚴重程度之評估:

由病嬰之臨床症狀、氣體分析以及經皮脈衝血氧計(Pulse oximeter)作評估。在使用經皮脈衝血氧計時應注意:感應器之施用是否正確,病嬰是否有貧血、低血壓及低體溫之情形,另外血氧飽和度過低(小於80%)時,這些都會造成判讀上的誤差。
 

九、治療:

良好的照顧包括:及早的認知和預防、治療可能之併發症:

水份:於食慾不振之幼兒可以點滴補充營部份營養及水份,但須注意水份過多會使氣管腫漲惡化。電解質也須注意保持均衡。

氧氣:可以頭罩或氧氣帳給予溫暖、微濕的氧氣,以保持血氧飽合度(SaO2)在 93%-95% 以上。

氣管舒張劑:雖然其其效果爭異仍頗多,但一般認為口服或噴氣式乙類支氣管舒張(如 Salbutamol, Ventolin 等)、Ipratropium bromide 等對於急性期仍有其效果在。但須注意噴氣給藥時之噴氣溫度,以免反而造成支氣管之更加窄縮。

Rivavirn:對於可能由 RSV 引起之嚴重感染者,如 PaO2<65mmHg,小於六週大之嬰兒,PaCO2 越來越高者,或一些高危險群如先天性心臟病、慢性肺病變(BPD,CLD,纖維囊腫)、早產兒(小於34週)及免疫缺陷者等,可考慮施用。(2,3)

類固醇:對於病毒性急性細支氣管炎,類固醇一般幫助有限;對住院日數、肺功能及臨床之改善不大。

抗生素:對於臨床上有合併或次發性細菌感染之顧慮,或同時有中耳炎時可考慮使用。

輔助性呼吸器:對於有反覆性呼吸暫停、呼吸窘迫、持續性血氧飽合度低下 (SaO2<85%)及漸進性酸血症 (PH<7.20) 者,可考慮使用。

麻醉鎮靜劑:對於煩燥不安之病童,在使用輔助性呼吸器時可給予,以減少可能之併發症並達到最佳之呼吸治療目的。

物理治療:拍背幫助排痰;但對嚴重之情形反而會刺激病童而加重病況。
 

十、預防:

預防勝於治療。均衡的營養、良好的衛生及洗手習慣、流行期儘量不要帶小朋友到公共場所等是最基本的。至於打病毒疫苗,目前並無有效結果。注射免疫球蛋白,因其含有高效價之中和性抗呼吸道融合病毒抗體,所以對於高危險群嬰兒,可嚐試之。
 

十一、預後:

急性細支氣管炎一般經適當照顧及治療後,大多很快恢復正常。但對免疫功能有缺陷、先天性心肺疾病患者、較小之嬰兒仍須格外注意其潛在之危險性。部份病嬰經感染後(尤其是呼吸道融合病毒),以後發展成為氣喘的機會增高,尤其又經常暴露在吸二手煙及有空氣污染的環境下。對於這些嬰幼兒,經常的追蹤及給予父母家人適當的教育是必要的。
 

十二、參考文獻:

1.K Rakshi, JM Couriel. Management of acute bronchiolitis. Arch Dis Childhood 1994; 71:463-9.

2.PS Horst. Bronchiolitis. American Family Physician 1994; 49(6):1449-53.

3.HB Panitch, CW Callahan, DV Schidlow. Cronchiolitis in children. Clinics in Chest Medicine 1993; 14(4):715-31.

台中榮民總醫院小兒感染科主任 陳伯彥醫師

幼兒細支氣管炎

幼兒細支氣管炎


 台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬 醫師


                           


當寶寶發生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微燒的感冒症狀後,進一步咳嗽加重,呼吸困難,合併喘嗚的聲音,在這時候,您的寶寶就可能發生細 () 支氣管炎的症狀了。


什麼是細支氣管炎


細支氣管炎是發生幼兒的一種疾病,整個呼吸道均受到侵犯,特別為肺部的細支氣管。由數種不同的病毒造成侵犯,這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上指出呼吸合體細胞病是最常見的病毒,副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒,其他則包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。
臨床上診斷的年齡為二歲以下為主,
幼兒得到感染多半經由較密切的接觸感染,家中患有感冒的較大兒童父母親或家中其他成員得到感冒或輕微不適,均可傳給幼兒。病毒的感染為飛沫傳染,感染病毒的黏液分泌物經由咳嗽或打噴嚏傳至另外小孩的臉部,經由接觸再傳至鼻或眼睛。進入感染大概37天後發生症狀


  細支氣管炎的症狀


細支氣管炎通常開始呈現感冒症狀,有發燒及鼻塞現象,再經過24天,病毒傳播到細支氣管,造成剌激及呼吸道的阻塞,產生咳嗽及呼氣時的喘嗚聲,有些幼兒如氣喘發作的呼吸急促及困難,咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在,有時亦會消失,時間拖久,則大多數的幼兒胃口不振、睡眠不安,經常容易醒來。
經過了35天,通常喘嗚聲改善,但是病情仍然拖拖拉拉持續一段時間,鼻塞及咳嗽持續12週。


 父母親應如何面對


當父母親面對幼兒發生症狀而感到憂慮時,則應與你的醫師聯絡。當幼兒發生呼吸困難,父母親看到每次呼吸時,胸部肋間肌收縮,上下起伏,呼吸急促,每分鐘呼吸超過60下以上,臉色蒼白或嘴唇發紺,則表示病情嚴重,應儘速送醫。
當發生胃口不振、發燒,幼兒感到耳朵疼痛,睡眠不安,則應與你的醫師聯絡或就診。


 如何治療細支氣管炎


大多數的嬰兒感染細支氣管炎並不需特別的藥物治療,亦不必住院,父母親應耐心的照顧嬰兒的呼吸及飲食水份。利用噴霧器有助於保持鼻腔分泌物的潮溼,以利排除通暢。
如果胃口不振或吸吮困難,可採取少量多餐的方式。尤為重要的為飲用水份的供給、果汁或飲料,在疾病的初期均甚有助益。
當發燒超過
38.5℃以上,則可考慮給些退燒藥物,目前為以Acetaminophen (ScanolTylenol  Tempra  Panadol)為主
有時醫師會建議用些藥物以治療咳嗽及喘嗚,藥物的使用與否,最好能與你的醫師討論。因為細支氣管炎為一種病毒感染,因而抗生素一般沒有效果,但是如果產生了續發性細菌感染,諸如耳朵發炎,這時候就可能必須使用抗生素了。幼兒得到細支氣管炎,並不須絕對限制幼兒的活動,大多數的幼兒均能根據其本身的舒適性來調整其活動力。


 細支氣管炎的傳染性


當幼兒感了細支氣管炎,特別在發病的前數日,發燒、咳嗽、流鼻水的症狀發生時,當咳嗽之時及打噴嚏之際,病毒隨著飛沫擴散出來,囗腔及鼻腔內的分泌物均可呈現感染,持續期間約為一週或更久。在家族中應如何避免其他人員的感染,應適當的注意及處理用過的擦臉面紙,適當的洗手,為預防病毒擴散的方法。
當幼兒沒有發燒
, 飲食正常, 精神充足之時,則可以繼續參加一般性的活動或繼續托兒管理, 輕微的咳嗽及流鼻水是不要緊的


 細支氣管炎的類同症狀


     細支氣管炎的特徵為產生喘鳴,有許多情形產生細支氣管炎的類同症狀,諸如細小的異物吸進氣管內可產生喘鳴聲如同細支氣管炎反覆性發生細支氣管炎則要考慮是否為兒童氣喘 細支氣管炎的症狀為咳嗽流鼻水喘鳴與幼嬰兒氣喘的症狀類同二者有時難以區分細支氣管炎的發作為一次多次發作應考慮氣喘的發作配合家族史過敏性抗體的升高可區別二者


產生類同的喘鳴聲音,少數先天性的問題,如氣管軟化,均在嬰兒出生後不久,就產生持續性的類同症狀,這些不同的診斷及處理,均應讓你的醫師知道,作適當的注意及處理


 細支氣管炎與氣喘


結論


當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽症狀時,咳嗽有助於清除呼吸道的分泌物,因而不需要使用較強的鎮咳藥物。亦不必過度使用較強的消腫劑以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使得鼻部分泌物過濃而產生症狀持續較久的現象。父母親對於較輕微症狀的幼童,則可以平常心來照顧,對於較嚴重的病童則送醫就診。



2009年4月25日 星期六

清潔理論與過敏疾病











清潔理論與過敏疾病



編寫:林志洋醫師



 
 


        隨著時代的進步,孩子們最讓現代的父母擔心的健康問題已經不是各式各樣駭人的感染性疾病。現在我們能用的抗生素,只要使用得當,就可以殺死大多數的細菌,而且許多過去引起大流行的病毒感染像小兒麻痺,麻疹,德國麻疹,日本腦炎等等都隨著疫苗施打的普及而近乎絕跡。隨著生活水準的提升和公共衛生的改善,取而代之困擾著半數家長的主要問題,反而是兒童的文明病:過敏。最近的調查發現,台北市兒童氣喘的盛行率已經高達百分之二十五,也就是每四個小孩就有一個是氣喘兒,雖然這個恐怖的數字有待檢驗,但是和民國八十五年間,大規模而嚴謹的統計數字(百分之十三)比較起來,上昇的幅度實在驚人,除了氣喘之外,盛行率更高的過敏性鼻炎和異位性皮膚炎,同時困擾著千千萬萬的父母,很多人不禁要問:到底是什麼原因讓我們的下一代被過敏性疾病所籠罩?
 


        醫學界當然不會忽視這個重要的課題,先是大規模的流行病學研究篩選出一些可能的影響因子,這包括:氣候,基因,環境的工業化程度,空氣污染指標,父母的社經地位和教育程度等等。很多的研究顯示同一民族、在相同緯度,但生活在工業化程度高的環境下生長的小孩,發生氣喘等過敏性疾病的機率較高。這些研究包括比較移民美國和居住在巴基斯坦的巴基斯坦兒童比較;東西德統一後,慕尼黑和柏林兒童比較;台灣本土的研究也發現,台北市兒童氣喘的盛行率是綠島的三倍,是金門的兩倍,這說明了環境扮演了比基因更重要的角色。然而這是不是指都市化程度越高、造成空氣污染越嚴重,導致孩童暴露在過敏原的機會越高呢?但是這種說法沒有辦法解釋,為何空氣品質極佳的紐澳和北歐國家,氣喘等過敏性疾病最多。



        澳洲的霍爾特(Holt)教授,根據學界近年在人類免疫機轉上的研究基礎,提出了清潔理論的假說(Hygiene Hypothesis)來解釋流行病學調查所觀察到的現象。這個假說的大意是說我們的免疫系統有兩類的幫助型T細胞(Helper T Cell),分別為TH1和TH2,這兩類細胞一般在免疫系統內達成平衡,T細胞在分化的過程中,來自細菌或病毒的感染會強化趨向TH1的反應,相對的減弱TH2的反應,而TH2是偏向過敏反應。簡而言之,清潔理論假設,在決定T細胞分化的嬰幼兒時期,過於清潔的環境,減少了對免疫系統TH1的刺激,使免疫系統偏向TH2分化,也就強化了日後的過敏反應。



        清潔理論提出之後,支持及反對的研究報告陸續發表在國際知名的期刊上,引起學界熱烈的討論。比如說日本研究發現結核菌素測驗陽性的程度和過敏的情況成反比,義大利研究發現曾患A 型肝炎、幽門螺旋桿菌、以及弓漿蟲症的人過敏疾病的比例較低。芬蘭研究者證實服用促Th1的lactobacillus CG乳酸菌能有效降低過敏的比率。然而另一方面澳洲的研究發現,小孩出生後六個月內發生的呼吸道感染,反而會導致其七歲前發生氣喘的比例增加。



        關於清潔理論,學界尚未獲致結論,有人甚至提出嬰幼兒時期施打過多的疫苗是過敏疾病盛行的禍首,這一論點立刻被知名的小兒科學期刊以專文加以駁斥,提醒家長絕不可以為了莫須有的懷疑而冒嚴重感染性疾病的風險。我們台大小兒過敏免疫研究團隊最近研究發現,B型肝炎帶原者母親所生的小孩,其氣喘發生率遠低於非B型肝炎帶原者母親所生的小孩,同時其臍帶血中的IgE濃度亦較低;這顯示:可能由於母親的慢性感染提供胎盤一個持續的TH1刺激所導致,這暗示著,胎盤,作為一個母嬰相繫的橋樑和嬰兒最初的免疫器官,對嬰兒免疫系統的發育扮演一個關鍵的角色;這和現在的觀念認為預防孩童的過敏必須從母親做起,其實是不謀而合的。



        雖然清潔理論是否完全正確尚待檢驗,但我們相信更多的相關研究將找出過敏疾病日漸增多的確切原因,並提供有效的預防過敏疾病之法,現在,我們至少相信,有效的預防工作必須從懷孕那一刻,或是更早就該開始進行了。


常常感冒比較不會得白血病


根據CNN的報導,四月在倫敦舉行的一項醫學會議( Causes and Prevention of Childhood Leukemia Conference)中,有人發表了一項研究,該研究中發現,小時候有上托兒所(day care center)的小孩,長大以後發生白血病(leukemia)的機率比沒有上托兒所的小孩低了30%。可能的原因是,人類免疫系統的成熟,經歷適當的感染是必要的過程。保護過度的小孩,免疫系統沒有機會接受病菌的刺激與訓練,比較有機會變成白血病。


 





一段時間以來,一直有人主張小孩子常常感冒,比較不會變成過敏兒(清潔理論)。現在,又有證據指出,小孩上托兒所常感冒的話,長大以後比較不會得白血病。希望這樣的研究結果,會讓因為送小孩上托兒所而讓小孩常常感冒的家長,比較不會那麼焦慮。


消息來源:
Day care decreases leukemia risk



2009年4月21日 星期二

投藍遊戲

成長一班的小朋友們今天要來玩好玩的灌籃遊戲囉!


來看看 小寶貝們大顯身手以及可愛的模樣喔!


 


Pukii:呵呵…我先拿到球喔!請大家看一下我厲害的灌籃動作喔!


 


 


Pukii:有沒有看到我投進去了ㄚ…嘻嘻嘻


雅雅:哇…Pukii你好棒喔!



 


MoMo:我們來玩點不一樣的好了…看我把籃球從下面放進去看看…



 


MoMo:哈哈哈…你們看球還是掉下來了ㄟ…好好玩喔!



 


荳荳:看我優雅的投球姿勢…嘻嘻…先來顆小球試試看好了



 


荳荳:再來就是換大顆的球囉!是誰在偷抱我?!這樣人家怎麼投球啦!



 


雅雅:大家快來看喲!不要錯過我表演一手拿一顆球來投籃的姿勢喲!



 


雅雅:嘿嘿…兩顆球都投進了喲!厲害吧!!



 


翔翔:我最喜歡玩投球的遊戲了…換我來表演一下吧!



 


翔翔:嘻嘻…藍色的球球我最喜歡了,投玩後我再去找藍色的球球好了…



 


竑霆:嘿咻~嘿咻~看我來把這個大球給丟進去囉!



 


竑霆:哈哈哈~我也正中目標了哦!老師你看我厲害吧!



 


             球類遊戲是孩子們的最愛,不論是大球或小球,他們總是玩的不亦樂乎。球的遊戲可以讓孩子進行丟、撿、投…等大小肌肉的動作練習,爸比和媽咪們有沒有發現寶貝們又進步及成長許多了呢!